Klik op de gewenste specialisatie voor meer informatie.
Fysiotherapie
De belangrijkste feiten over fysiotherapie in Nederland.
- Er zijn 20.000 actieve fysiotherapeuten
- Het Nederlandse opleidingsniveau wordt hoog aangeslagen
- Fysiotherapie is een vorm van paramedische zorg die zich richt op het bewegend functioneren van de patiënt
- Fysiotherapie vraagt een actieve inbreng van de patiënt
- Fysiotherapie verlaagt de druk op duurdere zorgvormen met name voor chronisch zieken, bejaarden, mensen die een operatie hebben meegemaakt, mensen met een sportletsel en kinderen met ontwikkelingsstoornissen
- Fysiotherapie past als ondersteuning uitstekend in thuishulpsituaties
- Fysiotherapie heeft een gunstige invloed op het ziekteverzuim
- Er zijn jaarlijks ruim 1,5 miljoen tevreden "klanten"
Manuele therapie
Manuele therapie is bedoeld voor klachten in het bewegingsapparaat, dat wil zeggen de wervelkolom en de gewrichten in armen en benen.
Klachten in de wervelkolom en ledematen ontstaan wanneer gewrichten niet goed werken. Zo'n stoornis van een gewricht wordt ook wel functiestoornis genoemd. Vaak is kortere of langere overbelasting de oorzaak van de klacht. Bewegen wordt dan moeilijk en pijnlijk. Ook kan de pijn uitstralen naar andere delen van het lichaam. Met behulp van manuele therapie kan de stoornis van de gewrichten worden verminderd of verholpen.
De manuele therapeut verhelpt de functiestoornis van het gewricht door het toepassen van specifieke passieve mobiliserende bewegingen. Door de lichaamsdelen rond een gewricht op een bepaalde manier te bewegen kan de beweeglijkheid van de gewrichten snel worden vergroot. De pijn neemt dan af en de bewegingen van de gewrichten kan verbeteren.
Meestal is een zacht duwen of trekken tegen lichaamsdelen voldoende. Soms vult een manueel therapeut deze behandeling aan met gedoseerde impulstechnieken . De gewrichten worden dan wat sneller bewogen. Daarbij hoort men soms een knappend of krakend geluid. De meeste patiënten ervaren dit als een kortstondig vreemd gevoel, maar vinden dit over het algemeen niet pijnlijk.
De McKenziemethode
De mechanische methode en therapie voor a-specifieke rugklachten is in de jaren 50 ontwikkeld door Robin McKenzie, een fysiotherapeut uit Nieuw Zeeland.
Het blijkt dat voor 80 % van de a-specifieke rug en nekklachten geen duidelijke oorzaak aan te geven is. Dit leidt tot een grote verwarring in de medische wereld. Men is naarstig op zoek naar de pathosfysiologische verklaring van de meest frequent voorkomende aandoening van de westerse wereld.
Het zijn deze a-specifieke rugklachten waar het McKenzie concept zich mee bezig houdt.
Doel van de behandelwijze is de patiënt onafhankelijk van therapie en therapeut te maken, en de kans op herhaling aanzienlijk te verkleinen.De zelfredzaamheid van de patiënt staat hierbij centraal.
De Mckenzie methode is grotendeels "hands-off" voor de therapeut, slechts indien de patiënt het niet meer allen kan, zal de therapeut gerichte therapeutische technieken gebruiken.
Het blijkt dat voor 80 % van de a-specifieke rug en nekklachten geen duidelijke oorzaak aan te geven is. Dit leidt tot een grote verwarring in de medische wereld. Men is naarstig op zoek naar de pathosfysiologische verklaring van de meest frequent voorkomende aandoening van de westerse wereld.
Het zijn deze a-specifieke rugklachten waar het McKenzie concept zich mee bezig houdt.
Doel van de behandelwijze is de patiënt onafhankelijk van therapie en therapeut te maken, en de kans op herhaling aanzienlijk te verkleinen.De zelfredzaamheid van de patiënt staat hierbij centraal.
De Mckenzie methode is grotendeels "hands-off" voor de therapeut, slechts indien de patiënt het niet meer allen kan, zal de therapeut gerichte therapeutische technieken gebruiken.
Medische Fitness
Bewegen en sporten op verantwoorde wijze en onder deskundige leiding van een fysiotherapeut of fitnessconsultant.
Dit kan in ons Fitnessruimte. Voor wie is Medi- Fit?
In principe kan iedereen komen trainen, die iets wil bereiken (lichamelijk) in een bepaalde periode.
Wat gebeurt er na het intakegesprek?
Na een intakegesprek wordt u getest. Er wordt gekeken naar: • Lichaamssamenstelling: gewicht, lengte, vetpercentage • Knie - en polsbreedte • Bloeddruk en longfunctie • Conditie gerelateerd aan leeftijd en bovenstaande gegevens • Houding en kracht Waarmee wordt er getraind? De fysiotherapeut maakt voor u een individueel trainingsschema. Met behulp van moderne trainingsapparatuur probeert u uw doel te bereiken in de besproken periode en met de besproken trainingsfrequentie. Regelmatig worden uw vorderingen geëvalueerd.
Dit kan in ons Fitnessruimte. Voor wie is Medi- Fit?
In principe kan iedereen komen trainen, die iets wil bereiken (lichamelijk) in een bepaalde periode.
Wat gebeurt er na het intakegesprek?
Na een intakegesprek wordt u getest. Er wordt gekeken naar: • Lichaamssamenstelling: gewicht, lengte, vetpercentage • Knie - en polsbreedte • Bloeddruk en longfunctie • Conditie gerelateerd aan leeftijd en bovenstaande gegevens • Houding en kracht Waarmee wordt er getraind? De fysiotherapeut maakt voor u een individueel trainingsschema. Met behulp van moderne trainingsapparatuur probeert u uw doel te bereiken in de besproken periode en met de besproken trainingsfrequentie. Regelmatig worden uw vorderingen geëvalueerd.
Wat voor programma’s zijn er ?
Wij bieden u vooralsnog de volgende trainingsprogramma’s:
Gewichtsbegeleiding: • Conditie verbetering • Spierkrachttoename gericht op vetverbranding • Houdingscorrectie
Functieverbetering van alle gewrichten: • Bij bestaande gewrichtsklachten • Revalidatie na knie en andere operaties
Subacute en chronische Aspecifieke Lage Rugklachten
Het programma is bedoeld voor mensen met meer dan 3 maanden bestaande aspecifieke rugpijn. Met aspecifieke rugpijn wordt hier bedoeld pijnklachten die gelokaliseerd zijn in de onderrug en mogelijk uitstralen in een been tot aan de knieholte.
Het programma houdt in:
Het beweegprogramma ALR wordt vergoed door de zorgverzekeraar vanuit de aanvullende verzekering, alleen op verwijzing van huisarts of specialist !
Conditietraining voor senioren
Preventie • Blessure preventie • Sportvoorlichting (bijvoorbeeld skiën, bergwandelen) • Patiënten die met de behandeling klaar zijn bij de fysiotherapeut en preventief willen blijven oefenen
Welke trainingsgroepen zijn er? Er zijn specifieke trainingsgroepen, die op aanraden van de huisarts of specialist onder begeleiding kunnen trainen: • Hartrevalidatie • Carapatiënten • Pre- en postoperatieve conditieverbetering • Sporters, die kampen met een langdurige blessure
Wat zijn de kosten? De kosten zijn afhankelijk van het aantal keren per week waarop u komt trainen (trainingsfrequentie) en de duur van de periode waarin men denkt het doel te bereiken.
Gewichtsbegeleiding: • Conditie verbetering • Spierkrachttoename gericht op vetverbranding • Houdingscorrectie
Functieverbetering van alle gewrichten: • Bij bestaande gewrichtsklachten • Revalidatie na knie en andere operaties
Subacute en chronische Aspecifieke Lage Rugklachten
Het programma is bedoeld voor mensen met meer dan 3 maanden bestaande aspecifieke rugpijn. Met aspecifieke rugpijn wordt hier bedoeld pijnklachten die gelokaliseerd zijn in de onderrug en mogelijk uitstralen in een been tot aan de knieholte.
Het programma houdt in:
- Een preventieve en curatieve rugscholing.
- Een groepsgrootte van maximaal 6 personen.
- Tijdsduur 3 maanden.
- Oefenmethode volgens graded activity en graded exposure.
- Begeleiding naar actieve leefstijl mogelijk aansluitend op regulier sportaanbod.
- Volgens protocol met begin en eindmeiting.
- Onder begeleiding van twee fysiotherapeuten.
Het beweegprogramma ALR wordt vergoed door de zorgverzekeraar vanuit de aanvullende verzekering, alleen op verwijzing van huisarts of specialist !
Conditietraining voor senioren
Preventie • Blessure preventie • Sportvoorlichting (bijvoorbeeld skiën, bergwandelen) • Patiënten die met de behandeling klaar zijn bij de fysiotherapeut en preventief willen blijven oefenen
Welke trainingsgroepen zijn er? Er zijn specifieke trainingsgroepen, die op aanraden van de huisarts of specialist onder begeleiding kunnen trainen: • Hartrevalidatie • Carapatiënten • Pre- en postoperatieve conditieverbetering • Sporters, die kampen met een langdurige blessure
Wat zijn de kosten? De kosten zijn afhankelijk van het aantal keren per week waarop u komt trainen (trainingsfrequentie) en de duur van de periode waarin men denkt het doel te bereiken.
Sportfysiotherapie?
De sportfysiotherapie vormt al jarenlang een vaste waarde binnen onze fysiotherapiepraktijk. Door jarenlange ervaring, scholing en door eigen ervaring binnen diverse sportgebieden is er veel expertise op het gebied van begeleiding van (top)sporters. De sportfysiotherapeut zal zich niet alleen beperken tot het behandelen van de blessure maar zal ook op zoek gaan naar de oorzaak hiervan en zich richten op preventie.
Samen met u zal de fysiotherapeut een behandelplan opstellen afgestemd op uw fysieke mogelijkheden en tak van sport om zo te komen naar een snelle maar verantwoorde sporthervatting op uw eigen niveau.
Behandeling
De sportfysiotherapeut heeft kan kiezen uit een scala van behandelmogelijkheden. Oefentherapie en trainingsprogramma’s zijn een belangrijk onderdeel hierin. De therapeut zal altijd zorg dragen voor een gedoseerde opbouw met behulp van sportspecifieke trainingsmethodes.
Preventie
Het voorkomen van een nieuwe blessure is eigenlijk nog belangrijker. Samen met u zal de fysiotherapeut analyseren wat er is mis gegaan door bijvoorbeeld een loopanalyse te maken of de trainingsmethode/intensiteit na te lopen (overtraindheid /ongetraindheid). Door het achterhalen van de oorzaak kan hier mee rekening gehouden worden in het revalidatieproces en een herhaling van de blessure voorkomen worden Hiernaast kan de fysiotherapeut u adviseren over immobilisatietechnieken (tape en braces), schoeisel, kleding.
Testen
De sportfysiotherapeut kan op verschillende manieren uw conditie testen. Hij heeft hiervoor verschillende middelen tot zijn beschikking staan maar meestal zal hij gebruik maken van een gestandaardiseerde test m.b.v. een fietsergometer. Door deze test in een later stadium nog eens te herhalen kan worden gezien in hoeverre de conditie verbeterd is.
Wanneer?
Wanneer u een sportblessure heeft opgelopen, u een chronische blessure heeft, u advies wilt over sporthervatting na een blessure, u uw conditie eens wilt testen, u andere vragen heeft met betrekking tot sport overleg dan met uw huisarts of specialist en vraag om een verwijzing.
Vergoeding
Vergoeding volgens dezelfde regels als gelden voor reguliere fysiotherapie.
Behandeling
De sportfysiotherapeut heeft kan kiezen uit een scala van behandelmogelijkheden. Oefentherapie en trainingsprogramma’s zijn een belangrijk onderdeel hierin. De therapeut zal altijd zorg dragen voor een gedoseerde opbouw met behulp van sportspecifieke trainingsmethodes.
Preventie
Het voorkomen van een nieuwe blessure is eigenlijk nog belangrijker. Samen met u zal de fysiotherapeut analyseren wat er is mis gegaan door bijvoorbeeld een loopanalyse te maken of de trainingsmethode/intensiteit na te lopen (overtraindheid /ongetraindheid). Door het achterhalen van de oorzaak kan hier mee rekening gehouden worden in het revalidatieproces en een herhaling van de blessure voorkomen worden Hiernaast kan de fysiotherapeut u adviseren over immobilisatietechnieken (tape en braces), schoeisel, kleding.
Testen
De sportfysiotherapeut kan op verschillende manieren uw conditie testen. Hij heeft hiervoor verschillende middelen tot zijn beschikking staan maar meestal zal hij gebruik maken van een gestandaardiseerde test m.b.v. een fietsergometer. Door deze test in een later stadium nog eens te herhalen kan worden gezien in hoeverre de conditie verbeterd is.
Wanneer?
Wanneer u een sportblessure heeft opgelopen, u een chronische blessure heeft, u advies wilt over sporthervatting na een blessure, u uw conditie eens wilt testen, u andere vragen heeft met betrekking tot sport overleg dan met uw huisarts of specialist en vraag om een verwijzing.
Vergoeding
Vergoeding volgens dezelfde regels als gelden voor reguliere fysiotherapie.
Ontspanningstherapie
De mens functioneert optimaal wanneer belasting en belastbaarheid met elkaar in evenwicht zijn. Wanneer er te hoge eisen aan ons gesteld worden geeft dit een zekere spanning. Indien iemand in een situatie verkeert waarin spanning langdurig aanwezig is spreken we van stress. Deze stress is schadelijk voor onze gezondheid.
Ontspanningstherapie is gericht op herstellen van het verstoorde evenwicht. De behandeling bestaat uit het aanleren van ontspanningsoefeningen en oefeningen gericht op het ervaren van ademspanning.
Ontspanningstherapie is gericht op herstellen van het verstoorde evenwicht. De behandeling bestaat uit het aanleren van ontspanningsoefeningen en oefeningen gericht op het ervaren van ademspanning.
Bindweefselmassage
Bindweefselmassage is een therapeutische massage, gericht op het herstelvermogen van de huid. Door middel van stevige massagegrepen in het bindweefsel wordt de doorbloeding geactiveerd, de aanmaak van collageen en elastine gestimuleerd en de kwaliteit ervan sterk verbeterd.
De klassieke bindweefselmassage is ontwikkeld door een aantal fysiotherapeuten en is later in de huidverzorgingbranche geïntroduceerd vanwege de indrukwekkende resultaten. De massage wordt door speciaal daarvoor opgeleide huidspecialisten en huidtherapeuten uitgevoerd. Bindweefselmassage is geschikt voor vrijwel alle huidtypen, ook voor de dunne, gevoelige en couperose huid.
De klassieke bindweefselmassage is ontwikkeld door een aantal fysiotherapeuten en is later in de huidverzorgingbranche geïntroduceerd vanwege de indrukwekkende resultaten. De massage wordt door speciaal daarvoor opgeleide huidspecialisten en huidtherapeuten uitgevoerd. Bindweefselmassage is geschikt voor vrijwel alle huidtypen, ook voor de dunne, gevoelige en couperose huid.
Sportmassage
Een sportmassage gericht op het onderhouden van de conditie van uw spieren, door de verhoogde doorbloeding tijdens de massage is het mogelijk afvalstoffen sneller uit het spierweefsel af te voeren en voedingsstoffen toe te laten, wat een sneller herstel mogelijk maakt. Of je nu sport op recreatief niveau of hoger een regelmatige massage draagt bij tot hogere prestaties en sneller herstel tussen de trainingen door, ook kunnen voorstadia van mogelijke blessures in een vroeg stadium worden ontdekt en behandeld.
Nek-, schouder- en armklachten (NSA)
Wat is een NSA geschoolde fysiotherapeut?
De fysiotherapeuten binnen onze praktijk zijn gespecialiseerd in de behandeling van nek -schouder en armklachten volgens de ‘NSA methode’.De fysiotherapeuten zijn dan ook als zodanig geregistreerd in het NSA register.
Het NSA is een onderwijscentrum voor fysiotherapeuten en manueel therapeuten te Groningen. Grondlegger van dit centrum is Dhr J.D Stenvers.(www.nsastenvers.nl) Aan de hand van jarenlang onderzoek op verschillende terreinen op het gebied van de nek -schouder en armklachten heeft het NSA een onderzoeksmethode en behandelmethode ontwikkeld. Het onderzoek is gebeurd in samenwerking met o.a. het Academisch Ziekenhuis te Groningen, T.U te Delft en de Technische Universiteit Twente.
De basis van de NSA behandelmethode ligt in het herstellen van de normale beweeglijkheid van met name de schouder, schouderblad en nek. Vaak is een disfunctioneren of een slecht houdings- en/of bewegingspatroon de basis van allerlei gewrichts- of spierklachten in dit gebied.
Wanneer?
In het algemeen geldt dat een heleboel klachten aan het houdings- en bewegingsapparaat (spieren en gewrichten) in het nek -schouder en armgebied behandeld kunnen worden volgens NSA methode.
De meest voorkomende klachten die op deze manier behandeld kunnen worden zijn:
Frozen shoulder (vastzittende schouder);
peesontsteking en slijmbeursontsteking bij slecht bewegende schouder en nek;
instabiele schouder (schiet uit de kom);
overbelastingsklachten van spieren in schouder en arm (RSI).
Verwijzing en vergoeding
Fysiotherapie o.b.v. NSA methode wordt vergoed volgens de zelfde regels als de reguliere fysiotherapie.
De fysiotherapeuten binnen onze praktijk zijn gespecialiseerd in de behandeling van nek -schouder en armklachten volgens de ‘NSA methode’.De fysiotherapeuten zijn dan ook als zodanig geregistreerd in het NSA register.
Het NSA is een onderwijscentrum voor fysiotherapeuten en manueel therapeuten te Groningen. Grondlegger van dit centrum is Dhr J.D Stenvers.(www.nsastenvers.nl) Aan de hand van jarenlang onderzoek op verschillende terreinen op het gebied van de nek -schouder en armklachten heeft het NSA een onderzoeksmethode en behandelmethode ontwikkeld. Het onderzoek is gebeurd in samenwerking met o.a. het Academisch Ziekenhuis te Groningen, T.U te Delft en de Technische Universiteit Twente.
De basis van de NSA behandelmethode ligt in het herstellen van de normale beweeglijkheid van met name de schouder, schouderblad en nek. Vaak is een disfunctioneren of een slecht houdings- en/of bewegingspatroon de basis van allerlei gewrichts- of spierklachten in dit gebied.
Wanneer?
In het algemeen geldt dat een heleboel klachten aan het houdings- en bewegingsapparaat (spieren en gewrichten) in het nek -schouder en armgebied behandeld kunnen worden volgens NSA methode.
De meest voorkomende klachten die op deze manier behandeld kunnen worden zijn:
Frozen shoulder (vastzittende schouder);
peesontsteking en slijmbeursontsteking bij slecht bewegende schouder en nek;
instabiele schouder (schiet uit de kom);
overbelastingsklachten van spieren in schouder en arm (RSI).
Verwijzing en vergoeding
Fysiotherapie o.b.v. NSA methode wordt vergoed volgens de zelfde regels als de reguliere fysiotherapie.
Echografie
Vanaf december 2008 heeft onze praktijk voor fysiotherapie te Harderwijk de beschikking over een eigen echografie-apparaat.
Procedure voor een echografisch onderzoek:
Er is nog geen vergoedingsregeling voor echografie in de fysiotherapie.
Als het onderzoek geschiedt na verwijzing door een huis- c.q. sportarts of specialist, wordt het onderzoek als consult gedeclareerd en wordt dit vergoed door uw verzekering (mits verzekerd voor fysiotherapie in uw polis). Uw verwijzer ontvangt een verslag en de foto's en/of filmpjes (kunnen) worden gemaild of op een CD gezet. Hetzelfde geldt voor een aanvraag door een collega-fysiotherapeut.
Als u op eigen initiatief om een echografisch onderzoek vraagt, wordt dit als consult bij u gedeclareerd. Dit wordt sinds 2006 vergoed op basis van de Directe Toegankelijkheid Fysiotherapie (DTF), mits u verzekerd bent voor fysiotherapie.
Toepassing:
Echo wordt in onze praktijk toegepast voor beoordeling van musculoskeletale aandoeningen van de schouder, elleboog, pols/hand, heup, knie en enkel.
Indicatiegebieden en pathologieën van het bewegingsapparaat.
Spieren rupturen, littekens, calcificaties
Pezen tendinopathieën, rupturen, (sub-) luxatie, calcificaties
Bursae bursitis, vochtcollectie
Ligamenten contusies, distorsies, rupturen
Kapsels capsulitis, rupturen
Kraakbeen arthrose, defecten
Meniscus rupturen
Botten corpora libera, fracturen
Cysten ganglion, Bakerse cyste, synovia
Corpora libera glas- en metaalfragmenten, splinters
Zenuwen tunnel
N.v.t. bloedvaten, carcinomen
Procedure voor een echografisch onderzoek:
Er is nog geen vergoedingsregeling voor echografie in de fysiotherapie.
Als het onderzoek geschiedt na verwijzing door een huis- c.q. sportarts of specialist, wordt het onderzoek als consult gedeclareerd en wordt dit vergoed door uw verzekering (mits verzekerd voor fysiotherapie in uw polis). Uw verwijzer ontvangt een verslag en de foto's en/of filmpjes (kunnen) worden gemaild of op een CD gezet. Hetzelfde geldt voor een aanvraag door een collega-fysiotherapeut.
Als u op eigen initiatief om een echografisch onderzoek vraagt, wordt dit als consult bij u gedeclareerd. Dit wordt sinds 2006 vergoed op basis van de Directe Toegankelijkheid Fysiotherapie (DTF), mits u verzekerd bent voor fysiotherapie.
Toepassing:
Echo wordt in onze praktijk toegepast voor beoordeling van musculoskeletale aandoeningen van de schouder, elleboog, pols/hand, heup, knie en enkel.
Indicatiegebieden en pathologieën van het bewegingsapparaat.
Spieren rupturen, littekens, calcificaties
Pezen tendinopathieën, rupturen, (sub-) luxatie, calcificaties
Bursae bursitis, vochtcollectie
Ligamenten contusies, distorsies, rupturen
Kapsels capsulitis, rupturen
Kraakbeen arthrose, defecten
Meniscus rupturen
Botten corpora libera, fracturen
Cysten ganglion, Bakerse cyste, synovia
Corpora libera glas- en metaalfragmenten, splinters
Zenuwen tunnel
N.v.t. bloedvaten, carcinomen
Myiofasciale Triggerpoints
Myofasciale pijn is een veel voorkomende oorzaak van spierpijn en iedere spier in het lichaam kan deze pijn veroorzaken. Myofasciale pijn varieert van een zwaar, zeurend of drukkend gevoel tot een doof of tintelend gevoel, maar kan ook zeer heftig en stekend zijn. Hoewel de klachten voor de patiënt zeer reëel zijn, kan de arts of specialist vaak geen oorzaak vinden. Ook radiologisch onderzoek of bloedonderzoek brengen geen ‘echte ziekten’ aan het licht. Myofasciale pijn wordt door de meeste artsen niet herkend en dus ook niet als zodanig behandeld. Iemand met myofasciale pijn kan daardoor verstrikt raken in een woud van artsen en behandelaars, zonder van de pijn af te komen.
Wat is myofasciale pijn?
Myofasciale pijn is een algemene medische term, om pijn te beschrijven die afkomstig is van de spieren en de spiervliezen ('fascia' genaamd). Het begrip ‘myofasciale pijn’ verwijst naar klachten van het bewegingsapparaat, die gepaard gaan met uitstralende pijn en verlies van spierfunctie. De intensiteit van de klachten kan zeer uiteenlopend zijn: van een licht, oncomfortabel gevoel tot een martelende pijn, waardoor iemand niet meer kan functioneren.
Myofasciale pijn wordt veroorzaakt door myofasciale triggerpoints. Het opmerkelijke is dat deze triggerpoints zich vaak op een heel andere plaats bevinden als waar de pijn gevoeld wordt. Wel is het zo dat iedere spier een vast omschreven uitstralingsgebied heeft, waar de myofasciale pijn zich manifesteert. Een speciaal geschoolde therapeut herkent de pijnklachten van de patiënt en kan het betreffende triggerpoint opsporen. Druk op het triggerpoint geeft vaak de voor de patiënt herkenbare uitstralende pijn.
Wat zijn triggerpoints?TRPcomplex
Triggerpoints zijn kleine, voelbare verhardingen in een spier, die zeer drukpijnlijk zijn. Een spier met een triggerpoint erin is ook zeer pijnlijk bij rekken. Een triggerpoint bestaat uit kleine spiervezels, die vast en verkrampt in elkaar zitten ('contractieknopen'). Aanvoer van voedingsstoffen wordt hierdoor moeilijk en afvalstoffen kunnen niet gemakkelijk worden afgevoerd. De bundel van spiervezels waarin het triggerpoint zich bevindt, wordt samengetrokken en is voelbaar als een strakke band in de spier. De spier raakt verkort en slechter doorbloed. In deze toestand zal gebruik van de spier leiden tot uitputting en pijn: hij raakt verzwakt. Andere spieren zullen de taak van verzwakte spier over gaan nemen. Als dit voortduurt, raken ze overbelast en zullen ook triggerpoints gaan ontwikkelen.
Verschijnselen die door triggerpoints veroorzaakt kunnen worden zijn:
* myofasciale pijn, gelokaliseerd in een bepaald gebied, kenmerkend voor de spier; ook tintelingen of een doof gevoel kunnen in dit gebied optreden;
* verandering in spierfunctie zoals spierverkortingen (dit veroorzaakt bewegingsbeperkingen en stijfheid in de gewrichten) en krachtsafname;
* vegetatieve symptomen zoals toename van zweten, rillerig zijn, onwel voelen, overgevoeligheid van de huid, duizelig/licht in het hoofd, wazig zien of koude handen;
* coördinatie stoornissen, zoals een slechter wordend handschrift of moeite met het maken van precieze bewegingen.
trpinfrsp
trpstcl1trpstcl2
Triggerponts in de nekspieren veroorzaken hoofdpijn. Slijmbeursontsteking of triggerpoints?
Hoe ontstaan triggerpoints?
Triggerpoints kunnen op verschillende manieren ontstaan. De meest voorkomende oorzaak is chronische overbelasting van de spier, bijvoorbeeld door een langdurige verkeerde werkhouding of verkeerde leefgewoontes. Ook acute overbelasting, zoals een verkeerde beweging of een ongeval kan triggerpoints veroorzaken. Andere oorzaken kunnen liggen in:
* houdingsafwijkingen zoals een beenlengteverschil of een scoliose;
* een periode van gipsimmobilisatie, bijvoorbeeld na een fractuur;
* te hard of verkeerd trainen;
* Tekorten in bepaalde voedingsstoffen en vitamines zoals foliumzuur, calcium, ijzer, magnesium, vitamine D, B1 en B12;
* verminderde schildklierfunctie of andere hormonale ontregelingen.
Soms is het voor de patiënt duidelijk wat de oorzaak van de klacht is, maar vaak weet iemand het niet precies: de klachten zijn geleidelijk ontstaan en toegenomen. Meestal ontstaan klachten door meerdere factoren tezamen, bijvoorbeeld: een combinatie van overbelasting van de betreffende spier en daarbij ongunstige omstandigheden zoals stress, vermoeidheid, niet goed kunnen slapen, slechte voeding, moeite met ontspannen etcetera.
Wat is myofasciale pijn?
Myofasciale pijn is een algemene medische term, om pijn te beschrijven die afkomstig is van de spieren en de spiervliezen ('fascia' genaamd). Het begrip ‘myofasciale pijn’ verwijst naar klachten van het bewegingsapparaat, die gepaard gaan met uitstralende pijn en verlies van spierfunctie. De intensiteit van de klachten kan zeer uiteenlopend zijn: van een licht, oncomfortabel gevoel tot een martelende pijn, waardoor iemand niet meer kan functioneren.
Myofasciale pijn wordt veroorzaakt door myofasciale triggerpoints. Het opmerkelijke is dat deze triggerpoints zich vaak op een heel andere plaats bevinden als waar de pijn gevoeld wordt. Wel is het zo dat iedere spier een vast omschreven uitstralingsgebied heeft, waar de myofasciale pijn zich manifesteert. Een speciaal geschoolde therapeut herkent de pijnklachten van de patiënt en kan het betreffende triggerpoint opsporen. Druk op het triggerpoint geeft vaak de voor de patiënt herkenbare uitstralende pijn.
Wat zijn triggerpoints?TRPcomplex
Triggerpoints zijn kleine, voelbare verhardingen in een spier, die zeer drukpijnlijk zijn. Een spier met een triggerpoint erin is ook zeer pijnlijk bij rekken. Een triggerpoint bestaat uit kleine spiervezels, die vast en verkrampt in elkaar zitten ('contractieknopen'). Aanvoer van voedingsstoffen wordt hierdoor moeilijk en afvalstoffen kunnen niet gemakkelijk worden afgevoerd. De bundel van spiervezels waarin het triggerpoint zich bevindt, wordt samengetrokken en is voelbaar als een strakke band in de spier. De spier raakt verkort en slechter doorbloed. In deze toestand zal gebruik van de spier leiden tot uitputting en pijn: hij raakt verzwakt. Andere spieren zullen de taak van verzwakte spier over gaan nemen. Als dit voortduurt, raken ze overbelast en zullen ook triggerpoints gaan ontwikkelen.
Verschijnselen die door triggerpoints veroorzaakt kunnen worden zijn:
* myofasciale pijn, gelokaliseerd in een bepaald gebied, kenmerkend voor de spier; ook tintelingen of een doof gevoel kunnen in dit gebied optreden;
* verandering in spierfunctie zoals spierverkortingen (dit veroorzaakt bewegingsbeperkingen en stijfheid in de gewrichten) en krachtsafname;
* vegetatieve symptomen zoals toename van zweten, rillerig zijn, onwel voelen, overgevoeligheid van de huid, duizelig/licht in het hoofd, wazig zien of koude handen;
* coördinatie stoornissen, zoals een slechter wordend handschrift of moeite met het maken van precieze bewegingen.
trpinfrsp
trpstcl1trpstcl2
Triggerponts in de nekspieren veroorzaken hoofdpijn. Slijmbeursontsteking of triggerpoints?
Hoe ontstaan triggerpoints?
Triggerpoints kunnen op verschillende manieren ontstaan. De meest voorkomende oorzaak is chronische overbelasting van de spier, bijvoorbeeld door een langdurige verkeerde werkhouding of verkeerde leefgewoontes. Ook acute overbelasting, zoals een verkeerde beweging of een ongeval kan triggerpoints veroorzaken. Andere oorzaken kunnen liggen in:
* houdingsafwijkingen zoals een beenlengteverschil of een scoliose;
* een periode van gipsimmobilisatie, bijvoorbeeld na een fractuur;
* te hard of verkeerd trainen;
* Tekorten in bepaalde voedingsstoffen en vitamines zoals foliumzuur, calcium, ijzer, magnesium, vitamine D, B1 en B12;
* verminderde schildklierfunctie of andere hormonale ontregelingen.
Soms is het voor de patiënt duidelijk wat de oorzaak van de klacht is, maar vaak weet iemand het niet precies: de klachten zijn geleidelijk ontstaan en toegenomen. Meestal ontstaan klachten door meerdere factoren tezamen, bijvoorbeeld: een combinatie van overbelasting van de betreffende spier en daarbij ongunstige omstandigheden zoals stress, vermoeidheid, niet goed kunnen slapen, slechte voeding, moeite met ontspannen etcetera.
Kiss Syndrome
KISS staat voor Kopgewrichten Invloed bij Stoornissen in de Symmetrie of in het Duits Kopfgelenk-Induzierte Symmetrie-Störung.
Symptomen
Bij baby's (KISS)
* slaapproblemen
* asymmetrie in motorische kenmerken (altijd op één kant slapen, asymmetrische arm- of beenbewegingen, bewegingen slechts langs één kant kunnen uitvoeren, bij borstvoeding steeds één kant verkiezen).
* hyperextensie (de rug overmatig krommen) bij zowel liggen als staan
* scheve, afgeplatte schedel
* veel huilen (niet of nauwelijks te troosten)
* al met zeven maanden de wil om te staan
* niet willen kruipen (billenschuiver)
* wil niet graag geknuffeld worden
* druk, onrustig, driftig
* matige spraakontwikkeling
* koude handjes en voetjes
* moeizame ontlasting
* protesthuilen (o.a. bij aan- en uitkleden)
Bij oudere kinderen (KIDD)
Doet deze aandoening zich voor bij oudere kinderen, dan wordt het ook wel KIDD (Kopgewrichten Invloed bij Dyspraxie en Dysgnosie) genoemd. De symptomen die zich dan voor doen zijn:
* dikwijls hoofdpijn
* slecht slapen
* onrustig, driftig en snel ontstemd
* slechte concentratie, mede ten gevolge van slechte ruimtelijke oriëntatie, waardoor het kind minder goed hoort, met daarnaast een onvermogen tot het filteren van achtergrondgeluid
* leerproblemen
* matige motoriek en een slechte coördinatie (lomp, stijf, houterig); balanceren, fietsen, steltlopen, voetballen worden moeilijk aangeleerd, waardoor kinderen vaak hoogtevrees hebben en ongewone situaties ontlopen
* het kind wordt door volwassenen negatief bejegend en door leeftijdsgenoten gepest
* als gevolg van gestoorde "getalbeleving" kan bij KIDD-kinderen sprake zijn van rekenstoornissen
* de waarnemingsstoornissen vormen een beperking voor het aanleren van de emotionele reacties, de kunst om de signalen van de medemensen waar te nemen en op de juiste wijze te hanteren; dit leidt ertoe, dat de emotionele ontwikkeling beperkt wordt en daarmee de sociale integratie
* zij zijn langzaam of opschepperig (ter compensatie of overcompensatie) of zij trekken zich terug en vermijden situaties met leeftijdgenootjes, zeker wanneer zij een mislukking vrezen, dit alles op basis van faalangst.
Symptomen
Bij baby's (KISS)
* slaapproblemen
* asymmetrie in motorische kenmerken (altijd op één kant slapen, asymmetrische arm- of beenbewegingen, bewegingen slechts langs één kant kunnen uitvoeren, bij borstvoeding steeds één kant verkiezen).
* hyperextensie (de rug overmatig krommen) bij zowel liggen als staan
* scheve, afgeplatte schedel
* veel huilen (niet of nauwelijks te troosten)
* al met zeven maanden de wil om te staan
* niet willen kruipen (billenschuiver)
* wil niet graag geknuffeld worden
* druk, onrustig, driftig
* matige spraakontwikkeling
* koude handjes en voetjes
* moeizame ontlasting
* protesthuilen (o.a. bij aan- en uitkleden)
Bij oudere kinderen (KIDD)
Doet deze aandoening zich voor bij oudere kinderen, dan wordt het ook wel KIDD (Kopgewrichten Invloed bij Dyspraxie en Dysgnosie) genoemd. De symptomen die zich dan voor doen zijn:
* dikwijls hoofdpijn
* slecht slapen
* onrustig, driftig en snel ontstemd
* slechte concentratie, mede ten gevolge van slechte ruimtelijke oriëntatie, waardoor het kind minder goed hoort, met daarnaast een onvermogen tot het filteren van achtergrondgeluid
* leerproblemen
* matige motoriek en een slechte coördinatie (lomp, stijf, houterig); balanceren, fietsen, steltlopen, voetballen worden moeilijk aangeleerd, waardoor kinderen vaak hoogtevrees hebben en ongewone situaties ontlopen
* het kind wordt door volwassenen negatief bejegend en door leeftijdsgenoten gepest
* als gevolg van gestoorde "getalbeleving" kan bij KIDD-kinderen sprake zijn van rekenstoornissen
* de waarnemingsstoornissen vormen een beperking voor het aanleren van de emotionele reacties, de kunst om de signalen van de medemensen waar te nemen en op de juiste wijze te hanteren; dit leidt ertoe, dat de emotionele ontwikkeling beperkt wordt en daarmee de sociale integratie
* zij zijn langzaam of opschepperig (ter compensatie of overcompensatie) of zij trekken zich terug en vermijden situaties met leeftijdgenootjes, zeker wanneer zij een mislukking vrezen, dit alles op basis van faalangst.
Dry Needling
Meringa & Oosterhoff Fysio- en Manuele Therapie biedt behandeling op Dry Needling !
Wat is dry needling ?
needling is een invasieve behandeltechniek, waarbij een zeer dunne, niet-holle naald in huid en spier gestoken wordt. Deze techniek is uiterst effectief voor behandeling van myofasciale pijn en triggerpoints. Myofasciale triggerpoints zijn kleine verhardingen in een spier, die voor flinke, uitstralende pijnklachten kunnen zorgen. Dry needling is gebaseerd op Westerse anatomische en neurofysiologische principes en moet dus niet verward worden met acupunctuur."Dry" duidt aan dat er niets geïnjecteerd wordt met de naald, er wordt alleen geprikt in het triggerpoint.
Hoe werkt dry needling ?
Een triggerpoint zorgt er altijd voor dat in de betreffende spier een strakke band onstaat. Het triggerpoint is voelbaar als het meest pijnlijke punt in deze strakke band. De spier kan minder goed functioneren door deze plaatselijke verkramping: naast pijn kunnen zwakte en verlies van coördinatie ontstaan. Door in het triggerpoint te prikken met een naaldje, wordt een "Local Twitch Response" (LTR) opgewekt. Dit is een onwillekeurige samentrekking van de spiervezels (segmentale reflex), die ervoor zorgt dat de spier meteen ontspant en de spierstofwisseling gaat herstellen. Hierdoor verdwijnt het pijnlijke gebied dat door het triggerpoint veroorzaakt werd.
Tot op heden ontbreken nog definitieve verklaringsmodellen voor het myofasciaal pijn syndroom (MPS).
Triggerpoints zijn essentieel binnen het kader van MPS. Voor het stellen van de diagnose 'myofasciaal pijn' moet er minimaal sprake zijn van:
Enkele voorbeelden van MPS.
Wat is dry needling ?needling is een invasieve behandeltechniek, waarbij een zeer dunne, niet-holle naald in huid en spier gestoken wordt. Deze techniek is uiterst effectief voor behandeling van myofasciale pijn en triggerpoints. Myofasciale triggerpoints zijn kleine verhardingen in een spier, die voor flinke, uitstralende pijnklachten kunnen zorgen. Dry needling is gebaseerd op Westerse anatomische en neurofysiologische principes en moet dus niet verward worden met acupunctuur."Dry" duidt aan dat er niets geïnjecteerd wordt met de naald, er wordt alleen geprikt in het triggerpoint.
Hoe werkt dry needling ?
Een triggerpoint zorgt er altijd voor dat in de betreffende spier een strakke band onstaat. Het triggerpoint is voelbaar als het meest pijnlijke punt in deze strakke band. De spier kan minder goed functioneren door deze plaatselijke verkramping: naast pijn kunnen zwakte en verlies van coördinatie ontstaan. Door in het triggerpoint te prikken met een naaldje, wordt een "Local Twitch Response" (LTR) opgewekt. Dit is een onwillekeurige samentrekking van de spiervezels (segmentale reflex), die ervoor zorgt dat de spier meteen ontspant en de spierstofwisseling gaat herstellen. Hierdoor verdwijnt het pijnlijke gebied dat door het triggerpoint veroorzaakt werd.
Tot op heden ontbreken nog definitieve verklaringsmodellen voor het myofasciaal pijn syndroom (MPS).
Triggerpoints zijn essentieel binnen het kader van MPS. Voor het stellen van de diagnose 'myofasciaal pijn' moet er minimaal sprake zijn van:
- regionale en referred pain
- een palpabele strakke band in spier(en)
- daarin lokale drukgevoeligheid van de triggerpoints
- een beperkte beweeglijkheid.
Enkele voorbeelden van MPS.
- RSI of zoals het tegenwoordig heet CANS
- Tennis- of golferselleboog
- Regelmatig kramp, zoals 's nachts in de kuiten bijvoorbeeld
- Veel andere spierklachten waarbij uitstraling kenmerkend is voor de aanwezigheid van MPS.
Dry needling is niet hetzelfde als acupunctuur.
Bij acupunctuur worden vaak meerdere naalden in het lichaam geprikt, die daar enige tijd in blijven zitten. Bij dry needling wordt één naald gebruikt, waarmee kortdurend de spier wordt behandeld.
Dry needling werkt direct in op de spieren en is geen ‘energie’behandeling. De methode is op geen enkele wijze te vergelijken met acupunctuur.
Wat kost het?
Deze methode maakt deel uit van de algehele behandeling fysiotherapie. Indien uw aanvullende verzekering fysiotherapie dekt, dan vallen ook de kosten voor dry needling hieronder.
Medical Taping Concept
Medical Taping Concept is een nieuwe behandelmethode bij Meringa & Oosterhoff Fysio- en Manuele Therapie. Medical Taping is een behandelwijze waarbij spieractiviteit meehelpt bij het herstel van blessures. Spieren verzorgen mede de toevoer van bloed en de afvoer van afvalstoffen door het lichaam. Het Medical Taping Concept gebruikt dan ook elastische tapes die spieren ondersteunen zonder ze te beperken. De normale spieractiviteit verbetert de weefseldoorbloeding en bevordert zo het herstel.
De basis van het Medical Taping Concept werd in de jaren zeventig gelegd in Japan en Korea. Hier werden destijds tapemethodes ontwikkeld vanuit de gedachte dat beweging en spieractiviteit essentieel is om gezondheid te behouden of te herstellen.
De achtergrond gedachte is, dat spieren niet alleen nodig zijn voor beweging maar daarnaast ook bepalend zijn voor bijvoorbeeld de bloed- en lymfecirculatie en de lichaamstemperatuur. Als spieren niet goed functioneren, kan dat dus een scala van klachten en aandoeningen geven.
Bij welke klachten wordt het Medical Taping Concept toegepast? Het Medical Taping Concept is een van oorsprong Aziatische tapemethode, die niet alleen een stabiliserende werking heeft op gewrichten, maar tevens de spierfunctie, de bloeden lymfcirculatie stimuleert en ondersteunt. Het indicatiegebied is zeer uitgebreid o.a.:
Behandelmogelijkheden met Medical Taping
Medical Taping is geschikt voor de behandeling van zeer uiteenlopende klachten:
De basis van het Medical Taping Concept werd in de jaren zeventig gelegd in Japan en Korea. Hier werden destijds tapemethodes ontwikkeld vanuit de gedachte dat beweging en spieractiviteit essentieel is om gezondheid te behouden of te herstellen.
De achtergrond gedachte is, dat spieren niet alleen nodig zijn voor beweging maar daarnaast ook bepalend zijn voor bijvoorbeeld de bloed- en lymfecirculatie en de lichaamstemperatuur. Als spieren niet goed functioneren, kan dat dus een scala van klachten en aandoeningen geven.
Bij welke klachten wordt het Medical Taping Concept toegepast? Het Medical Taping Concept is een van oorsprong Aziatische tapemethode, die niet alleen een stabiliserende werking heeft op gewrichten, maar tevens de spierfunctie, de bloeden lymfcirculatie stimuleert en ondersteunt. Het indicatiegebied is zeer uitgebreid o.a.:
- pijnlijke verkrampte spieren
- rug / schouderklachten
- nekklachten
- tenniselleboog en Golferselleboog
- carpaal tunnelsyndroom
- ontstekingen in pezen en slijmbeurs
- whiplash
- hoofdpijnklachten
- ribkneuzingen
- lage rugklachten
- houdingsgerelateerde klachten
- zweepslag
- grote bloeduitstortingen
- hielspoor
- zwelling na een blessure
- littekenverklevingen
- menstruatiepijn
Behandelmogelijkheden met Medical Taping
Medical Taping is geschikt voor de behandeling van zeer uiteenlopende klachten:
- slappe spieren op spanning brengen;
- gespannen spieren rust geven;
- spieren beschermen tegen overbelasting;
- gewrichten beschermen;
- pijn dempen;
- ontstekingen reduceren;
- lichaamshouding corrigeren;
- lymfeoedeem verminderen.